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30歲女性有血尿以為感染 沒想到竟罹癌!

: (健康醫療網/記者林怡亭報導)

一位年約30多歲美髮師出現血尿,但只有血尿,沒有疼痛症狀,她以為是泌尿道感染不以為意,拖了一段時間才就醫,醫師仔細檢查才揪出血尿元兇,原來是尿路上皮癌作怪,所幸經過一連串治療,病情終於獲得控制。

出現無痛性血尿 要提高警覺!

臺中榮民總醫院泌尿外科主任裘坤元表示,尿路上皮癌典型症狀為「無痛性血尿」,而泌尿道感染不只血尿,還常伴隨排尿疼痛、頻尿、急尿等症狀,驗尿時常發現尿液帶有細菌、白血球,兩者大不相同。

尿路上皮癌致癌因子包括抽菸、使用含馬兜鈴酸中草藥與長期接觸染髮劑等, 裘坤元主任分析,有些女性解尿後直接沖水,沒觀察尿液,或腫瘤長在上泌尿道,出血遭尿液沖淡,而這都可能延誤治療,患者確診時,癌症可能已進入中、晚期。

治療早期尿路上皮癌以手術、膀胱內灌藥為主,一旦轉移,患者就得接受化療。裘坤元主任表示,許多患者聽到要接受化療就非常憂慮,而化療有腎毒性,腎功能不好、年長的患者,更無法接受化療,偏偏許多尿路上皮癌的患者同時還洗腎,治療選項更受到侷限。

新型免疫藥物 助免疫細胞殲滅敵人

已完成第三期大型臨床試驗的Anti-PD1新型免疫藥物,為晚期尿路上皮癌患者提供了另一種治療選擇,今年並通過晚期尿路上皮癌第一期、第二期適應症。根據2017年10月出版的〈免疫學研究期刊〉(Journal of Immunology Research)中,一項大型臨床試驗顯示,同樣是第二線治療,晚期尿路上皮癌患者接受免疫治療後,整體存活期為10.3個月,比化療7.4個月延長許多,追蹤兩年後,接受免疫療法的患者整體存活率為27%,化療為14.3%。至於藥物反應率,免疫療法的藥物反應率為21%,化療則只有11%,兩者有明顯差異。

裘坤元主任說明,免疫細胞遇到重大威脅會發動攻擊,而癌細胞會在「PD-1免疫檢查點」進行偽裝,逃避追緝,新型免疫藥物主要針對「PD-1免疫檢查點」作用,破除癌細胞偽裝,讓免疫細胞就能馬上辨識,並主動殲滅,其藥物副作用比化療輕微,由於沒有腎毒性,腎功能不佳、年長患者也適用。但要注意的是,少部份患者用藥後可能產生自體免疫方面副作用。

避免接觸致癌因子 減少復發風險!

裘坤元提醒,尿路上皮潤滑液 推薦癌治癒後,患者想減少疾病復發風險,除了定期追蹤,也要戒菸,盡量不要服用來路不明中草藥、少碰染髮劑,一有「無痛性血尿」,就要趕快看醫師、接受進一步檢查、治療。

2020總統大選》親綠智庫民調:近6成民眾不支持蔡英文連任,賴清德卻「鋒芒畢露」

: 2020年總統大選提前開打!親綠智庫、新台灣國策智庫今(31)公布最新民調,有57.7%的民眾不支持蔡英文總統競選連任,僅有33%表態支持;如問及民進黨內支持誰參選下屆總統,現任行政院長賴清德「鋒芒畢露」,以48.6%的支持度,大勝蔡的23.4%;但有28%的民眾無法選出。

新台灣國策智庫上午舉行「2018縣市長、議員選舉與2020總統大選」選情評估民調記者會,凱達格蘭基金會執行長陳致中、趨勢民調公司總經理吳世昌以及東華大學民族事務與發展學系教授施正鋒、台灣北社社長李川信均出席與會。

如果將民進黨的總統參選人換成賴清德。根據民調數字,如果賴、柯文哲、吳敦義「三方競逐」,賴以36.8%的支持度贏過柯的34.3%、吳的15.5%。(資料照,顏麟宇攝)

此次民調由新台灣國策智庫委託趨勢民調調查。訪問時間為2018年7月27日至28日,有效樣本1068人,在95%的信心水準下,抽樣誤差在正負3.0個百分點。(推薦閱讀:台灣民意基金會民調》完全執政兩年執政能力仍被看衰!「老包」詹錫奎:民進黨還沒登大人)

訪問對象為台灣20縣市,年滿20歲以上的民眾,以電腦輔助電話訪問系統(CATI),進行住宅電話調查,並以分層比例隨機抽樣方式進行,依內政部最新人口資料,進行戶籍地、性別、年齡和教育程度加權處理。

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